ZUS podsumował regularną kontrole zwolnień lekarskich w pierwszym kwartale tego roku - Ile wstrzymano wypłat zasiłków chorobowych?

Ponad 57,7 mln złotych zostało w funduszu chorobowym w wyniku wstrzymanych, obniżonych i zwróconych świadczeń chorobowych. Zakład podsumował wyniki swoich regularnych kontroli zwolnień lekarskich za pierwszy kwartał 2024 roku. Sprawdzano czy są prawidłowo wykorzystywane. Dodatkowo weryfikowano ubezpieczonych pod względem tego czy wciąż chorują i czy elektroniczne zwolnienie lekarskie ma swoją zasadność.

Według danych w ciągu pierwszych trzech miesięcy tego roku, w całym kraju przeprowadzono 137,2 tys. kontroli w tym niemal 22 tys. w województwie mazowieckim. Ich efektem było wydanie 9,8 tys. decyzji o wstrzymaniu wypłat zasiłków chorobowych na kwotę prawie 12 mln złotych. W naszym województwie ich liczba wyniosła 1618 na 1,9 mln złotych.

Ponadto po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego ZUS obniżył wysokość świadczeń chorobowych do 100 proc. przeciętnego wynagrodzenia. W regionie wypłaty zmniejszano 3068 osobom na kwotę prawie 8,1 mln zł, w kraju 29,8 tys. osobom na kwotę 45,7 mln zł. - Czytamy w informacji prasowej.

Jak już wspominaliśmy łączna kwota w wyniku obniżonych, wstrzymanych a także zwróconych świadczeń to ponad 57,7 mln złotych. W samym województwie było to prawie 10 mln złotych.

Niestety wciąż jest wiele osób, które na chorobowym, zamiast wracać do zdrowia, wykorzystuje ten czas niezgodnie z jego przeznaczeniem, np. pracując, czy remontując mieszkanie. Wielu ubezpieczonych traktuje też chorobowe jak urlop i wyjeżdża na wczasy czy wycieczki za granicę. W trakcie kontroli większość osób na zwolnieniu lekarskim została przyłapana także na pracy zarobkowej. - Czytamy dalej w informacji prasowej.

W naszym województwie prawo do wypłaty zasiłku chorobowego straciła m.in. osoba która będąc na zwolnieniu lekarskim uczestniczyła w mistrzostwach polski w biegu górskim. Był też właściciel firmy transportowej który musiał zwrócić zasiłek, ponieważ podczas przebywania na zwolnieniu miał prowadzić korespondencje poprzez firmowy mail. Dodatkowo, jak tłumaczył "Zdarzało się wysyłać zamówienia zakupu do dostawców".

Osoby, które niewłaściwie korzystają ze zwolnienia lekarskiego, muszą liczyć się z tym, że stracą prawo do świadczenia chorobowego za cały okres kontrolowanego zwolnienia. W takich sytuacjach ZUS wstrzymuje wypłatę świadczenia, a jeżeli zostało już wypłacone, nakazuje jego zwrot. Natomiast przy kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jeśli okaże się, że osoba sprawdzana przez lekarza orzecznika ZUS jest już zdrowa, to dochodzi do skrócenia zwolnienia lekarskiego. W takiej sytuacji ubezpieczony zachowuje prawo do świadczenia chorobowego tylko do dnia badania. - Informuje ZUS w informacji prasowej.